miércoles, 26 de septiembre de 2012

Más kilos, menos gusto


OBESIDAD
Más kilos, menos gusto
26/09/2012

  • Los puntos azules marcan las papilas gustativas relacionadas con el gusto amargo. Los puntos rojos marcan las pailas gustativas relacionadas con el gusto dulce. Los puntos violetas marcan las papilas gustativas relacionadas con el gusto salado. Los puntos amarillos marcan las papilas gustativas relacionadas con el gusto ácido. Créditos: Wikimedia Commons / Raimer Zenz
Las papilas gustativas de los niños y adolescentes con obesidad son menos sensibles ante los sabores primarios que las de sus coetáneos con peso normal. Esta deficiencia para detectar los sabores amargo, dulce, salado, ácido y umami (“delicioso”) podría llevar a los individuos con sobrepeso a comer mayores cantidades de alimento para obtener la misma sensación gustativa que los niños y adolescentes sin kilos de más, según han hallado investigadores de la Universidad de Medicina Charité, en Berlín.
La sensibilidad gustativa de los niños se evaluó aplicando 22 tiras de sabor a la lengua. Las tiras incluían los cinco tipos de saboren cuatro niveles de intensidad, más dos tiras sin sabor.

¿Dulce o salado?
Un total de 99 niños con obesidad y otros 94 de peso normal (grupo de control) entre 6 y 18 años participaron en el estudio. Todos ellos gozaban de una buena salud, además, ninguno tomaba fármacos que pudieran afectar al sentido del gusto o al del olfato.
En general, los niños identificaron mejor los sabores dulce y salado; en cambio, mostraron mayores dificultades en distinguir entre el gusto salado y el amargo, así como entre salado y umami. Las participantes de sexo femenino y los adolescentes fueron más diestros a la hora de reconocer el sabor correcto.
En el caso de los probandos con sobrepeso, estos mostraron mayores dificultades para identificar los distintos sabores y la intensidad de los gustos en comparación con los sujetos de control, indica  Susanna Wiegand, del departamento de endocrinología de la Universidad de Medicina Charité y autora principal de la investigación. En concreto, manifestaron más dificultad en identificar el gusto salado umami y el amargo.

Genético y experiencia
Se cree que los genes, las hormonas y la exposición a distintos sabores a edad temprana tiene que ver con las diferenciasentre las personas a la hora de percibir los sabores. Trabajos anteriores sugieren asimismo que los individuos con una mayor sensibilidad al sabor podrían comer menos cantidad de alimentos porque no necesitan tanta para obtener la misma sensación gustativa. Con todo, aunque el reciente estudio revela una asociación entre la obesidad y una disminución de la sensibilidad de las papilas gustativas, no demuestra una relación de causalidad.


Fuente: HealthDay News
Más información en Disease in childhood
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«
Sentido del gusto», por S. Reinberger, en Mente y cerebro nº 23.

jueves, 20 de septiembre de 2012

La glándula tiroides en el cuello, el centro neurálgico


primerAdulto, Ilustración por Gregory Hartmann - Erotic lugar, se observó que colegas, Barbara Schulte confianza: aburrido y sin brillo que se había convertido, dice, olvidadizo y fuera de foco.Dolorosamente lento, el 43-años de edad, arrastrado por el día. Después del trabajo, estaba cansada y me fui a dormir. Cuando finalmente se puso de manifiesto que su motivación que hay detrás de la glándula tiroidea tiroiditis de Hashimoto tipo, Barbara Schulte había traído numerosas visitas al médico detrás.
Esto es bastante típico: el sufrimiento que fue descrita por primera vez en 1912 por el médico japonés Hashimoto Hakaru y aparece en muchas formas de desarrollo se produce, es decir, la asociación familiar - es también, en muchos casos, sigue sin ser detectados.
Esto es problemático porque la enfermedad, que se observa con más frecuencia en mujeres de mediana edad, una respuesta del sistema inmune conduce a la destrucción progresiva de las células de la tiroides. En las primeras etapas puede incluso conducir a la hiperactividad, pero a largo plazo es una subfunción del episodio.

Los síntomas son variados

Entonces, el cuerpo produce muy pocas hormonas. La obesidad, el cansancio y la fatiga, pérdida de cabello, cambios en la piel, ausencia de menstruación tristeza o gratuita son algunos de los síntomas individualmente muy diferentes.
La tarea principal de la glándula tiroidea en forma de mariposa (véase el gráfico) que consiste en el almacenamiento de yodo y - con la ayuda de - la producción de las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Ambos entrarán en el torrente sanguíneo y llegan con la ayuda de moléculas de transporte en las células. Allí, se le pide por varios procesos: regulan el consumo de oxígeno y el metabolismo energético, se aseguran de que el trabajo del sistema nervioso central, los reflejos y los músculos correctamente, estimulan el corazón y es finalmente a cabo en la psique.
Debido a que el acto de hormonas, pero en muchas áreas, de tal manera que la enfermedad en la tiroides es tan difusa. "Hay muy pocos síntomas específicos", dice el jardinero Roland, endocrinólogo de la Clínica Universitaria de Munich. Y no son, con mucho, no sólo una enfermedad, lo que conduce a un mal funcionamiento de la glándula tiroides (véase "Un órgano vulnerable").
En una tiroiditis de Hashimoto penetrar ciertas células del sistema inmune, los linfocitos en la glándula tiroides. "Se puede imaginar la invertida para que la institución sea reconocida por el sistema inmune como algo extraño", dice el jardinero Roland. Los linfocitos y luego asegurarse de que los anticuerpos contra proteínas específicas se forman, lo que ayudará en la producción de hormonas. El papel de estos anticuerpos en el proceso de la enfermedad es complicado.

Hashimoto debe detectarse temprano

En muchos casos diagnosticados Hashimoto que son detectables. A la inversa sufre, pero no todos, tienen estos anticuerpos, también de la enfermedad. No obstante, se considera probable que los anticuerpos mejorar la inflamación de la tiroides. Un segundo problema para los pacientes de Hashimoto es que es para que la liberación de citoquinas se produce. Estos neurotransmisores pueden causar que las células tiroideas literalmente cometer suicidio.
Por lo tanto, es importante que Hashimoto se detectó tan pronto como sea posible. Esto puede suceder, por ejemplo, mediante un examen por ultrasonidos, en la que la destrucción de las células es visible. La tiroides enferma se encuentra en las grabaciones luego de color gris oscuro a negro, mientras que el sonido es mucho más brillante. Información sobre la secreción de la hormona y por lo tanto de la enfermedad también reveló varias pruebas de sangre.
Además de la detección de anticuerpos, y la concentración de las hormonas T3 y T4 es el principal indicador llamado la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que estimula las células de la tiroides para la producción de la hormona. Las áreas del cerebro medio medir los niveles de T4 y T3 en la sangre. Es, por ejemplo, demasiado baja, TSH más se forma con el fin de señalar a la glándula tiroides, que debe producir más hormonas. Con la determinación del valor de TSH es hoy en día tiene un método de medición particularmente estable con una alta sensibilidad a los cambios en el equilibrio hormonal.
Los valores normales de TSH entre 0,3 y 4 millones de unidades por litro. Sin embargo, cada paciente tiene un ideal individual. Y el médico en el momento del diagnóstico es aún desconocido. Es por eso que el ajuste apropiado de la medicación es tan difícil. Aunque la glándula tiroides produce T4 y T3, en realidad sólo el uso a largo plazo de T4 se requiere, en la forma de la levotiroxina de drogas. Las células del cuerpo también puede hacer que sea T3.
Sin embargo, algunos pacientes se sienten más cómodos con una combinación de dos hormonas. Pero esto puede ser diferente. "Con la combinación de tratamientos, muchos pacientes obtener correctamente las palpitaciones", dice Dagmar líder, director del Departamento de Endocrinología y Enfermedades Metabólicas del Hospital Universitario de Essen. El ajuste debe llevarse a cabo gradualmente, es decir, con una dosis baja de por ejemplo 25 a 50 microgramos de T4 por día en adultos.
Para los cambios en la sangre se puede medir, un intervalo de aproximadamente seis semanas. Es importante destacar que la dosis se aumenta en pequeños incrementos. ¿Qué más puede pasar, Barbara Schulte ha experimentado de primera mano. "Después de cuatro o cinco días pensé que saltar fuera de mis zapatos." Insomnio, nerviosismo pulso acelerado y sustitución a la motivación, y la fatiga. Le tomó medio año, hasta que se estableció correctamente.Normalmente, este es el momento en el que a los pacientes con enfermedad de Hashimoto en su vida cotidiana ya no realizar en particular.

El ajuste de la medicación es difícil

Además del tratamiento con hormonas, la ingesta de selenio se investiga, que también se utiliza en una tiroides saludable. Así, en un estudio de la Universidad Médica de Silesia en Katowice en Polonia se redujeron anticuerpo específico de la levotiroxina, selenio, o una combinación de ambos. Incluso la liberación de sustancias de señal que están implicadas en la inflamación, se inhibió por el selenio o una combinación de selenio y levotiroxina. El fármaco es, sin embargo, necesario en cualquier caso con el fin de estabilizar las hormonas. ¿Pero por qué algunos pacientes se sienten a pesar de la terapia hormonal sigue enfermo?
Muchas relaciones son en la tiroiditis de Hashimoto todavía no es suficiente.Después de todo, los estudios han demostrado que algunos pacientes no responden bien a la terapia, debido a sus alteraciones genéticas pueden ser el transporte de moléculas o enzimas que causan la conversión de la hormona tiroidea T4 a T3. Tal vez los pacientes sufren tales Hashimoto, sino también a otras enfermedades autoinmunes, como la diabetes mellitus tipo 1, de anemia, que es causada por una deficiencia de vitamina B12, o enfermedad de Addison, un trastorno de la corteza suprarrenal.
Las complicaciones graves son poco frecuentes con Hashimoto. Una de las preocupaciones, sin embargo, son las que impulsan a muchos pacientes son los trastornos del ciclo. La distribución de la hormona prolactina embarazo está acoplado indirectamente al valor de TSH. Es la Prolaktingehalt en sangre es demasiado alto, la ovulación inevitable. "Si tratamos a la tiroides, la fertilidad vuelve a la normalidad", dice el líder de Dagmar. Sin embargo, no es una terapia agotado de un embarazo existente tomando hormonas. Mujeres embarazadas no deben tomar yodo, porque la capacidad de sufrir de tiroides de Hashimoto para el yodo se inhibe. La única manera de tiroides materna y fetal para producir suficientes hormonas.
Sin embargo, la ingesta de yodo es ahora mismo una fuente de confusión. El Barbara Schulte experimentado durante su asistencia telefónica como presidente de la Liga de la tiroides, en el que deben tranquilizar a las personas que llaman muchos. Aunque un estudio en China ha demostrado que una ingesta excesiva de yodo permanente de la inflamación autoinmune de la glándula tiroides que se impongan. Sin embargo, aquí no hay necesidad de preocuparse, dice Dagmar líder: "Nuestro yodo, que todos los días acerca de la dieta para nosotros, que está a unos 100 microgramos, perjudica a los pacientes con enfermedad de Hashimoto es no."

El Internet no es un buen consejero

Para evitar la ansiedad innecesaria, Barbara Schulte aconseja ser prudentes al visitar los foros pertinentes de Internet. "Hay que ver, incluso si alguien contesta, que sólo se ve afectado si un titular de los datos o la respuesta, que es también realmente informado." El intercambio animado acerca de la enfermedad a través de Internet, sin embargo, muestra que muchos sienten que no es suficiente orientación.
"Es importante que el paciente debe acudir a un médico experimentado tiroides, por lo general, un endocrinólogo o medicina nuclear", dice el líder de Dagmar.Muchos pacientes permanecen preguntas abiertas y preocupaciones pueden existir todavía. Por lo tanto, Barbara Schulte teléfono probablemente no se detendrá tan rápido.
Un órgano vulnerable
Enfermedades de la tiroides son comunes. ¿Cuántas personas están realmente afectados es el de identificar, pero difícil. Un estudio de casi 100 000 personas con empleo en Alemania mostró que uno de cada cuatro de ellos tenían nudos en la tiroides. Como parte de un estudio británico mostró que el 9,3 por ciento de las mujeres tienen una función más baja, en los hombres fue de 1,3 por ciento. Una ganancia de función estaba presente en el 3,9 por ciento de las mujeres y el 0,2 por ciento de los hombres.
Los posibles cambios en el páncreas son diversas: El bocio (bocio) es una ampliación que hace que las quejas sólo cuando un cierto punto. Pueden ser acompañados con o sin cambio en el tejido nodular. La causa más común es la deficiencia de yodo. El tratamiento se lleva a cabo con yodo, hormonas tiroideas, o por la administración dirigida de un Jodisotops radiactivo cuya radiación fuera del tejido de la tiroides, sin dañar los tejidos adyacentes.
También, la cirugía puede ayudar. La enfermedad de Graves, el nombre del médico Merseburger Carl Adolph von Basedow, una de las enfermedades autoinmunes y puede conducir a un exceso de función como bocio. A menudo se asocia con una enfermedad que hace que destaquen ojos. Causa de la función de los anticuerpos que estimulan la tiroides para la producción de hormonas. Se trata con preparaciones antitiroideas mencionados que inhiben la producción de hormonas, con yodo radiactivo o cirugía. Incluso el cáncer puede afectar a la tiroides. A medida que la enfermedad progresa, depende del tipo de cáncer. El tratamiento consiste en la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides, seguida de radioyodo para eliminar el tejido residual. Las hormonas tiroideas necesarias deben ser tomadas después. (SLPL)