miércoles, 10 de octubre de 2018

El ayuno intermitente planificado puede ayudar a revertir la diabetes tipo 2, sugieren los médicos



Ayuno intermitente.
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El ayuno intermitente planificado puede ayudar a revertir la diabetes tipo 2, sugieren los médicos que escriben en la revista BMJ Case Reports después de que tres pacientes bajo su cuidado, quienes hicieron esto, pudieron eliminar por completo la necesidad del tratamiento con insulina.
Aproximadamente una de cada 10 personas en los EE. UU. Y Canadá tienen diabetes tipo 2, que se asocia con otras enfermedades graves y muerte prematura. Se cree que le cuesta a la economía de los Estados Unidos solo 245 mil millones de dólares al año.
Los cambios en el estilo de vida son clave para controlar la enfermedad, pero por sí solos no siempre pueden controlar los niveles de glucosa en la sangre, y si bien la cirugía bariátrica (una banda gástrica) es efectiva, no está exenta de riesgos, dicen los autores. Las drogas pueden controlar los síntomas y ayudar a evitar complicaciones, pero no pueden detener la enfermedad en su camino, añaden.
Tres hombres, de entre 40 y 67 años de edad, probaron un ayuno intermitente planeado para ver si eso podría aliviar sus síntomas. Estaban tomando varios medicamentos para controlar su enfermedad, así como unidades diarias de insulina. Además de la diabetes tipo 2, todos tenían presión arterial alta y colesterol alto.
Dos de los hombres ayunaron en días alternos durante 24 horas completas, mientras que el tercero ayunó durante tres días a la semana. En los días de ayuno se les permitía tomar bebidas muy bajas en calorías, como té / café, agua o caldo, y comer una comida muy baja en calorías por la noche.
Antes de embarcarse en su régimen de ayuno, todos asistieron a un seminario de capacitación nutricional de 6 horas de duración, que incluyó información sobre cómo se desarrolla la diabetes y su impacto en el cuerpo; resistencia a la insulina; alimentación saludable; y cómo manejar la diabetes a través de la dieta, incluido el ayuno terapéutico.
Se mantuvieron en este patrón durante aproximadamente 10 meses, después de lo cual se volvieron a medir la glucosa en sangre en ayunas, la glucosa en sangre promedio (HbA1c), el peso y la circunferencia de la cintura.
Los tres hombres pudieron dejar de inyectarse insulina a los pocos meses de comenzar su programa de ayuno. En un caso esto tomó solo cinco días.
Dos de los hombres pudieron dejar de tomar todos sus otros medicamentos para la diabetes, mientras que el tercero suspendió tres de los cuatro medicamentos que estaba tomando. Todos ellos perdieron peso (en un 10-18%), además de reducir sus lecturas de ayuno y de glucosa en sangre promedio, lo que puede ayudar a reducir el riesgo de futuras complicaciones, dicen los autores.
La retroalimentación fue positiva, ya que los tres hombres lograron cumplir su programa dietético sin demasiada dificultad.
Este es un estudio observacional, y se refiere a solo tres casos, todos en hombres. Como tal, no es posible sacar conclusiones firmes sobre el éxito más amplio o no de este enfoque para tratar la diabetes tipo 2.
"El uso de un régimen de ayuno terapéutico para el tratamiento de [diabetes tipo 2] es prácticamente desconocido", escriben los autores. "La presente serie de casos mostró que los regímenes de ayuno de 24 horas pueden revertir o eliminar significativamente la necesidad de medicamentos para la diabetes", concluyeron.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y duración.

Referencia de la revista :
  1. Suleiman Furmli, Rami Elmasry, Megan Ramos, Jason Fung. Uso terapéutico del ayuno intermitente para personas con diabetes tipo 2 como alternativa a la insulina . BMJ Case Reports , 2018; bcr-2017-221854 DOI: 10.1136 / bcr-2017-221854

martes, 9 de octubre de 2018

La dieta y el peso pueden afectar la respuesta al tratamiento del trastorno bipolar

Los datos de un ensayo clínico han demostrado que la forma en que las personas responden al tratamiento para el trastorno bipolar puede verse influida por su peso y la calidad general de su dieta, incluso si consumen una dieta rica en alimentos que se cree contribuyen a la inflamación general. Estos son resultados tempranos, pero si se repite puede significar que el tratamiento de algunos problemas de salud mental podría beneficiarse de la inclusión de consejos dietéticos. Esto se presenta en la Conferencia ECNP en Barcelona.
El trastorno bipolar (que solía llamarse 'depresión maníaca') se caracteriza por episodios de cambios de humor, entre muy arriba o muy abajo con períodos entre los dos extremos. El hecho de que haya dos conjuntos opuestos de síntomas significa que encontrar un tratamiento eficaz es difícil. Si bien los medicamentos actuales son útiles, son mejores para atacar los síntomas de la manía (la fase "ascendente"), lo que deja una falta de tratamiento efectivo para las personas que sufren episodios depresivos. Ahora, un grupo de científicos australianos, alemanes y estadounidenses ha demostrado que aquellos que tienen una dieta de alta calidad, una dieta menos inflamatoria y / o un IMC bajo (Índice de masa corporal) pueden responder mejor a un tratamiento nutracéutico complementario proporcionado como parte de Un ensayo clínico.
"If we can confirm these results, then it's good news for people with Bipolar Disorder, as there is a great need for better treatments for the depressive phase of Bipolar Disorder" said lead researcher Melanie Ashton of Deakin University in Australia.
Se asignó al azar a un total de 133 participantes a tomar una combinación de nutracéuticos (compuestos derivados de alimentos como vitaminas o minerales que tratan o previenen una enfermedad o trastorno), incluido el aminoácido antiinflamatorio n-acetilcisteína (NAC), o NAC solo. , o un placebo (una píldora ficticia) durante 16 semanas. Los participantes recibieron la medicación del estudio además de cualquier tratamiento estable que ya estuvieran recibiendo. Los investigadores midieron el IMC al comienzo del estudio y luego midieron la depresión y cómo una persona puede funcionar en su vida cotidiana. Los investigadores también evaluaron si un participante estaba mejorando y, de ser así, cuánto, en las próximas 20 semanas. Los participantes completaron un cuestionario sobre lo que comen habitualmente durante el año y los investigadores calcularon un puntaje de calidad de la dieta. donde las buenas dietas incluían una dieta saludable con muchas frutas y verduras, mientras que las dietas de peor calidad tenían más grasas saturadas, carbohidratos refinados y alcohol. Estos tipos de dietas se clasificaron como antiinflamatorios o proinflamatorios según los alimentos que afectan la inflamación.
Melanie Ashton continuó: "Encontramos que las personas que tenían una dieta de mejor calidad, una dieta con propiedades antiinflamatorias o un IMC más bajo, mostraron una mejor respuesta al tratamiento nutracéutico adicional que las que informaron una dieta de baja calidad. o una dieta que incluya alimentos que promuevan la inflamación, o que tengan sobrepeso.
Lo que esto significa, si estos resultados se pueden repetir en un ensayo más amplio, es que el tratamiento para el trastorno bipolar debería tener en cuenta lo que come una persona y su peso.
Hay algunos puntos que debemos tener en cuenta sobre este estudio. Este es un ensayo aleatorizado, controlado, pero lo que encontramos fueron resultados exploratorios; en otras palabras, no fue el resultado principal que estábamos probando. Nuestro resultado es estadísticamente significativo, pero debido a que el estudio no fue diseñado específicamente para probar el efecto de la calidad de la dieta,
"Las dietas inflamatorias y el IMC en la respuesta a los medicamentos en general, es necesario ver el trabajo replicado en un estudio más amplio antes de que se puedan establecer conclusiones firmes".
Comentando, el profesor Eduard Vieta (Barcelona) dijo:
"Este es un trabajo interesante, que ofrece la posibilidad de que los pacientes con trastorno bipolar puedan beneficiarse de una dieta equilibrada. Sin embargo, es un estudio inicial y necesitamos más investigaciones antes de que podamos pensar si esto podría afectar la práctica clínica".
El profesor Vieta no estuvo involucrado en este trabajo, es un comentario independiente.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por el Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y duración.

domingo, 7 de octubre de 2018

Un estudio encuentra que la educación mejora la capacidad de tomar decisiones

Ha habido interés en las ciencias sociales y del comportamiento, incluyendo la psicología, la economía y la educación, en si las personas nacen para tomar decisiones racionales o si la racionalidad puede mejorarse a través de la educación.
Publicado en Science , un nuevo estudio dirigido por Hyuncheol Bryant Kim, profesor asistente de análisis y gestión de políticas en la Universidad de Cornell, encontró que la educación puede aprovecharse para ayudar a mejorar la calidad o la racionalidad económica de una persona en la toma de decisiones económicas.
"Al utilizar un ensayo controlado aleatorio de apoyo a la educación y experimentos de laboratorio que imitan ejemplos de la vida real, establecimos pruebas causales de que una intervención educativa no solo aumenta los resultados educativos sino también la racionalidad económica en términos de medir con qué frecuencia las personas toman decisiones para buscar sus objetivos económicos. ", Dijo Kim.
Kim y sus colegas examinaron esta hipótesis a través de un ensayo controlado de apoyo a la educación en Malawi, organizado por una organización no gubernamental, que brindó apoyo financiero para la educación en una muestra de casi 3,000 estudiantes de noveno y décimo grado.
"Encontramos que aquellos que participaron en la intervención educativa tenían puntajes más altos de racionalidad económica, lo que sugiere que la educación es una herramienta para mejorar la calidad de la toma de decisiones económicas de un individuo", dijo Kim. "Si bien sabemos que en estudios anteriores se ha demostrado que la escolarización tiene efectos positivos en una amplia gama de resultados, como ingresos y salud, nuestro trabajo proporciona evidencia de posibles beneficios adicionales provenientes de mejoras en la capacidad de toma de decisiones de las personas".
El análisis económico tradicional asume que los humanos toman decisiones racionales. Sin embargo, la creciente evidencia muestra que las personas tienden a cometer errores sistemáticos en el juicio y la toma de decisiones y que existe un alto nivel de diversidad en la forma en que los individuos son racionales.
Kim señala que la mayoría de las otras investigaciones sobre la mejora de la calidad de la toma de decisiones tiene como objetivo la reducción de los sesgos de decisión. Por ejemplo, los economistas del comportamiento han instado a los políticos a intervenir en los mercados y reestructurar los entornos de elección, la forma en que se presenta una decisión, sin restringir la libertad de elección de las personas.
"Tomamos una posición diferente: las herramientas de políticas adecuadas pueden mejorar las capacidades generales de toma de decisiones", dijo Kim. "La educación puede preparar mejor a las personas para la toma de decisiones de alta calidad para sus vidas".
"Los gobiernos nunca deben descuidar las inversiones en capital humano de sus ciudadanos", dijo, y señaló que Malawi está clasificado como uno de los más bajos del mundo en capital humano: el valor económico de los ciudadanos. "Además, esta evidencia proporciona una justificación adicional para la inversión en educación en entornos con recursos limitados, como Malawi y otras naciones en desarrollo".

Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por la Universidad de Cornell . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y duración.

Referencia de la revista :
  1. Hyuncheol Bryant Kim, Syngjoo Choi, Booyuel Kim, Cristian Pop-Eleches. El papel de las intervenciones educativas en la mejora de la racionalidad económica . Science , 2018; 362 (6410): 83 DOI: 10.1126 / science.aar6987

Los investigadores han descubierto cómo retardar el envejecimiento.



Un nuevo estudio en ratones sugiere que el Fisetin, que se encuentra en muchas frutas y verduras, tiene efectos positivos significativos en la salud y la esperanza de vida.
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Investigaciones previas publicadas a principios de este año en Nature Medicine con la facultad de la Escuela de Medicina de la Universidad de Minnesota Paul D. Robbins y Laura J. Niedernhofer y los investigadores de la Mayo Clinic James L. Kirkland y Tamara Tchkonia, mostraron que era posible reducir la carga de las células dañadas, lo que se conoce como células senescentes, y prolongan la vida útil y mejoran la salud, incluso cuando el tratamiento se inició más tarde en la vida. Ahora han demostrado que el tratamiento de ratones de edad con el producto natural Fisetin, que se encuentra en muchas frutas y verduras, también tiene efectos positivos significativos en la salud y la vida útil.
A medida que las personas envejecen, acumulan células dañadas. Cuando las células llegan a un cierto nivel de daño, pasan por un proceso de envejecimiento propio, llamado senescencia celular. Las células también liberan factores inflamatorios que le dicen al sistema inmunológico que limpie las células dañadas. El sistema inmunológico de una persona más joven es saludable y puede eliminar las células dañadas. Pero a medida que las personas envejecen, no se eliminan tan efectivamente. Por lo tanto, comienzan a acumularse, causan niveles bajos de inflamación y liberan enzimas que pueden degradar el tejido.
Robbins y otros investigadores encontraron que un producto natural, llamado Fisetin, reduce el nivel de estas células dañadas en el cuerpo. Encontraron esto tratando a los ratones hacia el final de la vida con este compuesto y observaron mejoras en la salud y la vida útil. El documento, "Fisetin es un tratamiento terapéutico que extiende la vida y la vida", se publicó recientemente en EBioMedicine .
"Estos resultados sugieren que podemos extender el período de salud, denominado healthspan, incluso hasta el final de la vida", dijo Robbins. "Pero todavía hay muchas preguntas que abordar, incluida la dosis correcta, por ejemplo".
Sin embargo, una pregunta que ahora pueden responder es ¿por qué no lo han hecho antes? Siempre hubo limitaciones clave a la hora de descubrir cómo actuará un medicamento en diferentes tejidos, diferentes células en un cuerpo que envejece. Los investigadores no tenían una manera de identificar si un tratamiento estaba atacando realmente las células particulares que son senescentes, hasta ahora.
Bajo la guía de Edgar Arriaga, profesor del Departamento de Química de la Facultad de Ciencias e Ingeniería de la Universidad de Minnesota, el equipo utilizó la tecnología de citometría de masas, o CyTOF, y la aplicó por primera vez en la investigación del envejecimiento, que es Único a la Universidad de Minnesota.
"Además de mostrar que el medicamento funciona, esta es la primera demostración que muestra los efectos del medicamento en subconjuntos específicos de estas células dañadas dentro de un tejido determinado". Dijo Robbins.
Fuente de la historia:
Materiales proporcionados por la Universidad de Minnesota Medical School . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y duración.

Referencia de la revista :
  1. Matthew J. Yousefzadeh, Yi Zhu, Sara J. McGowan, Luise Angelini, Heike Fuhrmann-Stroissnigg, Ming Xu, Yuan Yuan Ling, Kendra I. Melos, Tamar Pirtskhalava, Christina L. Inman, Collin McGuckian, Erin A. Wade, Jonathon Won, Jonathon I. Kato, Diego Grassi, Mark Wentworth, Christin E. Burd, Edgar A. Arriaga, Warren L. Ladiges, Tamara Tchkonia, James L. Kirkland, Paul D. Robbins, Laura J. Niedernhofer. Fisetin es un medicamento que extiende la salud y la vida útil . EBioMedicine , 2018; DOI: 10.1016 / j.ebiom.2018.09.015

jueves, 4 de octubre de 2018

La reserva cognitiva podría predecir la evolución de trastornos mentales graves

Una investigación ha apuntado el papel predictor de la reserva cognitiva en la evolución de trastornos mentales graves, como los primeros episodios psicóticos, afectivos y no afectivos. La reserva cognitiva es la capacidad de afrontar en mejores condiciones el deterioro cerebral y actúa como un mecanismo de compensación minimizando sus síntomas.
Los científicos analizaron casos de 247 pacientes con primeros episodios psicóticos (211 no afectivos y 36 afectivos), que se clasificaron en grupos según su alto o bajo nivel de reserva cognitiva, y los compararon con 205 sujetos control sanos. Se observó que el nivel de reserva cognitiva ejerce un papel diferencial según que el diagnóstico sea de primer episodio psicótico afectivo (aquellos en los que los síntomas psicóticos están vinculados al estado de ánimo, como el trastorno bipolar I y II o los episodios maníacos y depresivos con síntomas psicóticos) o no afectivo (como la esquizofrenia, trastornos esquizoafectivos y otras psicosis no especificadas).
En concreto, en el grupo de psicosis no afectivas, aquellos pacientes con alta reserva cognitiva presentaron una mejor ejecución en todos los dominios cognitivos evaluados, a excepción de las funciones ejecutivas. En cambio, en el grupo de psicosis afectivas se observaron diferencias significativas en funcionalidad y memoria verbal.
Según estos resultados, los autores sugieren que para abordar las necesidades de los pacientes no afectivos con baja reserva cognitiva se podrían proponer intervenciones de rehabilitación cognitiva. En cambio, para los pacientes afectivos con baja reserva cognitiva, se propondría una terapia de remediación funcional.
[Acta Psychiatr Scand 2018; Aug 14. [Epub ahead of print]]Amoretti S, Cabrera B, Torrent C, Mezquida G, Lobo A, González-Pinto A, et al; PEPsGroup

Dientes fósiles muestran las profundas raíces neandertales en Europa


<p> Espesor de esmalte en el <em>H. antecessor</em> en comparación con el de neandertal y humano moderno. / Martín-Francés et al. 2018</p>
 Espesor de esmalte en el H. antecessor en comparación con el de neandertal y humano moderno. / Martín-Francés et al. 2018
Un equipo internacional de investigadores ha dado a conocer hoy en la revista PLoS ONE dos estudios de dientes fósiles que aportan, de forma independiente, evidencia sólida a favor de las raíces profundas de los neandertales en Europa.
Hace cerca de un millón de años, el 'Homo antecessor' presentaba una serie de características en los tejidos dentales que se consideran típicas de los neandertales
En uno de ellos se ha descubierto que hace cerca de un millón de años, el Homo antecessor presentaba características típicas de los neandertales en cuanto a la distribución de los tejidos dentales.
El segundo trabajo avala que, en torno a los 450.000 años, existe una dentición plenamente neandertal, lo que apoya la idea de que son un linaje de origen antiguo que se separó de la genealogía sapiens bastante antes del medio millón de años.
Así lo explica María Martinón Torres, directora del Centro Nacional de Investigación sobre la Evolución Humana (CENIEH) y coautora de ambos estudios. Hasta el momento, la población de los homininos de la Sima de los Huesos (Atapuerca), de unos 430.000 años, representaba la población más antigua con rasgos claramente neandertales. Algunos miembros de la comunidad científica lo encontraban sorprendente, pues opinaban que la Sima de los Huesos era "demasiado antigua" para presentar rasgos tan neandertales.
Ahora, el estudio de un conjunto de siete dientes hallados en dos yacimientos italianos contemporáneos a la Sima de los Huesos (Fontana Ranuccio en el centro de Italia y Visogliano en el noreste del país), confirma que las características neandertales de la dentición tienen una antigüedad de al menos 450.000 años.
El equipo, encabezado por Clément Zanolli, de la Universidad Toulouse III Paul Sabatier (Francia), ha utilizado la microtomografía computarizada (microCT), una técnica basada en rayos X que permite la visualización, reconstrucción y análisis de las estructuras internas del diente.
Se trata de un método no destructivo que aporta a los investigadores información adicional, por ejemplo, sobre las variaciones en la forma y el grosor de los tejidos de los dientes y cómo se distribuyen. Son útiles para determinar a qué especie perteneció un fósil y cuál es su relación con otros homininos.
“Tanto en la forma como en la distribución de los tejidos dentales, estos dientes presentan características típicas de los neandertales y otras poblaciones del Pleistoceno Medio, como la de la Sima de los Huesos, y son claramente diferentes de los humanos modernos”, subraya Martinón Torres, quien añade que esto indica que la separación entre el linaje neandertal y el de los humanos modernos “tuvo que ser necesariamente anterior a la antigüedad de estos yacimientos”.
Pero no todas las poblaciones de esta cronología presentan el mismo grado de similitud con los neandertales, advierten los investigadores. El análisis de los homininos hallados en Arago (Francia), con una antigüedad similar a la de Sima de los Huesos, Fontana Ranuccio y Visogliano, revela que su dentición era más primitiva.
Los neandertales son un linaje de origen antiguo que se separó de la genealogía sapiens bastante antes del medio millón de años
Otras poblaciones de cronologías similares, como Ceprano (Italia) o Mala Balanica (Serbia) no presentan ningún rasgo neandertal. “Todo ello apunta a la posibilidad de que durante el Pleistoceno Medio, Europa estuviese habitada por al menos dos genealogías diferentes, una que está relacionada con los neandertales y otra más primitiva, quizá una superviviente tardía de los primeros habitantes de Europa”, sugiere la directora del CENIEH.
Primeras características neandertales
El segundo trabajo, cuya primera autora es Laura Martín Francés, de la Universidad de Burdeos (Francia), analiza el grosor y la distribución de los tejidos dentales de los molares de la especie Homo antecessor, hallada en el yacimiento de Gran Dolina (Atapuerca). Con unos 860.000 años de edad, esta colección representa a los habitantes más antiguos del continente europeo y se propuso en el año 1997 como el mejor candidato a último ancestro común de humanos modernos y neandertales.
El estudio concluye que Homo antecessor presenta características primitivas, en línea con su antigüedad, así como un esmalte dental grueso, como la mayoría de los homininos, excepto los neandertales. Sin embargo, el principal hallazgo del trabajo es que “en algunos rasgos relacionados con la forma en que se distribuye el esmalte en la corona, H. antecessor presenta rasgos que se consideran típicos y exclusivos de los neandertales”, lo que muestra que algunas de las características típicas neandertales “se originaron hace ya cerca del millón de años”, precisa Martinón Torres.
Referencia bibliográfica:
Martín-Francés L, Martinón-Torres M, Martínez de Pinillos M, García-Campos C, Modesto-Mata M, Zanolli C, et al. (2018) "Tooth crown tissue proportions and enamel thickness in Early Pleistocene Homo antecessor molars (Atapuerca, Spain)". PLoS ONE 13(10): e0203334. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203334 
Zona geográfica: Castilla y León
Fuente: DICYT